医院请假条

【精华】医院请假条三篇

从小学、初中、高中到大学乃至工作，我们都不可避免地要使用请假条，请假条在写作上具有一定的格式要求。还是对请假条一筹莫展吗？以下是小编为大家整理的医院请假条3篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院请假条 篇1

医院实习学生请假条

请假人签字： 递交请假条日期： 年 月 日

姓 名 年 级 专 业

实习科室 实习基地

请假事宜

(附相关证明）

请假时间 年 月 日 时至 年 月 日 时，共 天

联系电话 具体去向

审批程序 实习科室意见：

科主任签字： 日期：

教务科（或基地主管部门）意见：

负责人签字盖章: 日期：

学院意见：

负责人签字盖章： 日期：

校教务处意见：

签字盖章： 日期：

备注

1.请假需本人提前填写好实习学生请假审批条，且需相应部门签字盖章。

2.请假1天内，由实习科室主任审批有效；请假1-3天以内，由科室主任、教务科（或基地医教部门）批准有效；请假3天以上～1周以内，实习科室、教务科（或实习基地主管部门）同意后，还须分管长审批；请假1周以上还须学校教务处审批后有效。

3.审批程序结束后，审批条复印一份交教务科，由教务科开出“准假通知”；一份交实习基地主管部门。完清手续后才可离开。

4.请假结束后及时凭往返车船票或相关证明到实习科室、教务科（或基地主管部门）销假

5.凡未交书面请假条或未到教务科（或实习主管部门）销假，请假、销假均无效。

6.凡未经准假，擅自离岗，按违纪处理；情节严重者，给予纪律处分。

医院请假条 篇2

尊敬的xx：

我是科xx，患者xx，住院号xx，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

离院时间：年月日时分

患者签名：

患者家属签名：

医护人员签名：

返院时间：年月日时分

医院请假条 篇3

卫生院住院部：

本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的'病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。

　　请假人： 值班医生：

　　请假日期： 年 月 日 时 分